深圳新聞網2025年12月12日訊（記者 劉夢婷）當糖尿病管理遭遇帶狀皰疹的隱形侵襲，一場關乎1.4億成人糖尿病患者生活質量的健康保衛戰已悄然打響。在傳統“單病種”診療模式下面臨壁壘的今天，高血糖與病毒感染形成的惡性循環，正成為慢性病管理的新挑戰。

近日在深圳舉辦的“糖疹聯防，穩住血糖”科普活動中，來自內分泌科、皮膚科及社區等多學科專家展開跨領域對話，共同揭示了從“以治病為中心”向“以健康管理為中心”的深刻轉型。

隱秘的威脅：高血糖如何成為帶狀皰疹的“幫兇”

《健康中國行動——糖尿病防治行動實施方案（2024—2030年）》明確提出，糖尿病患者需在“三高共管”基礎上，全面評估影響血糖控制的各類危險因素。這一政策導向，標志著我國糖尿病防治正從單純的血糖控制，轉向全方位的健康生態構建。

北京大學深圳醫院內分泌專業二級主任醫師張帆表示：“在深圳這樣一座常住人口平均年齡僅32.5歲的年輕城市，糖尿病患病率卻已達10.2%。”在臨床中，糖尿病與帶狀皰疹這兩個看似不相關的疾病，實際上存在著密切而隱蔽的關聯。

北京大學深圳醫院內分泌專業二級主任醫師 張帆

“這是一個被嚴重低估的健康威脅。”張帆展示了一組關鍵數據：“糖尿病患者發生帶狀皰疹的風險比普通人高出60%。更值得警惕的是，在罹患帶狀皰疹的糖尿病患者中，約24%會出現血糖控制惡化。”

“如果把糖尿病患者的免疫系統比作一道防線，高血糖就如同持續侵蝕堤壩的雨水。一旦防線出現漏洞，潛伏的水痘-帶狀皰疹病毒便會伺機而動。”張帆強調，長期高血糖會損傷免疫細胞功能，激活潛伏在神經節中的病毒，而病毒感染后引發的血糖波動，又會進一步增加糖尿病急性并發癥的風險，形成“感染加重血糖紊亂，高血糖又促發感染”的惡性循環。

張帆表示，在臨床中常見兩類情況：一是非糖尿病患者在帶狀皰疹急性期出現應激性高血糖；二是糖尿病患者感染后血糖急劇惡化，并容易繼發二次感染。部分患者甚至因帶狀皰疹就診時才發現已患糖尿病，這也凸顯出早期篩查血糖的重要性。若不及早識別與控制，病情進展往往更快，預后顯著變差。

對廣大糖友而言，在控糖路上必須樹立“整體健康觀”。張帆分享表示，核心策略是實現“篩、防、診、治、康”一體化：在帶狀皰疹患者中主動篩查血糖，在糖尿病患者中積極預防感染。預防的關鍵措施之一是疫苗接種，國內外指南均推薦糖尿病等高風險人群接種帶狀皰疹疫苗。通過早診早治、持續血糖監測與疫苗防護多措并舉，才能有效控制共病風險，提升疾病管理水平和生活質量。

不止于痛：被忽視的疾病負擔與防控關鍵

在糖尿病與帶狀皰疹的關聯中，疼痛與疾病負擔是不容忽視的一環。深圳市人民醫院皮膚科主任、主任醫師張江林表示：“大約三分之一的人在一生中會遭遇帶狀皰疹。帶狀皰疹典型癥狀為身體單側出現成簇水皰并伴有劇烈疼痛，疼痛常被形容為針刺、刀割般。對部分患者而言，皰疹愈合后的疼痛才是漫長折磨的開始。這種被稱為‘帶狀皰疹后遺神經痛’的慢性疼痛，其劇烈程度足以嚴重影響一個人的日常生活。”

深圳市人民醫院皮膚科主任、主任醫師 張江林

年齡與慢性疾病如同雙重風險因素。張江林表示：“帶狀皰疹主要好發于50歲以上中老年人及患有糖尿病等慢性病人群，免疫力較低者風險更高。對糖尿病患者而言，這種疼痛不僅是感官上的折磨，更是血糖控制的‘隱形殺手’。”“糖尿病患者一旦感染，往往疼痛更劇烈、創面難以愈合，易形成慢性潰瘍甚至面臨截肢風險。同時，感染會引發應激反應，導致血糖失控，形成‘疼痛—高血糖—愈合難’的惡性循環，嚴重影響患者及家庭的生活質量。”

在預防方面，張江林建議：“接種疫苗是預防帶狀皰疹最經濟有效的手段。50歲以上及患有糖尿病等慢性病人群均適宜接種。此外，應倡導健康生活方式，保持規律作息與均衡飲食，以維持免疫力。同時，需要加強多學科協作：皮膚科與內分泌科需密切配合，對帶狀皰疹患者主動篩查血糖，對糖尿病患者積極預防感染，實現早期診斷與綜合管理，從而阻斷共病惡化循環。”

防線前移：社區如何成為“糖疹聯防”的主陣地

面對這一復雜的健康難題，社區的創新實踐或許蘊藏著破題之道。

在糖尿病患者的健康綜合管理中，深圳市福田區第二人民醫院上梅林社康中心創新推出了成人疫苗處方服務。家庭醫生在日常接診過程中，會為糖尿病患者評估其罹患帶狀皰疹的風險，并在尊重患者意愿的基礎上，開具相應的疫苗處方，進一步指導他們前往預防接種門診完成專業評估與接種。

深圳市福田區第二人民醫院上梅林社康中心主任 鄧佳

社區是居民健康的“守門人”，上梅林社康中心真正將“糖疹聯防”從理念轉化為居民身邊的實際服務。據該中心主任鄧佳介紹：“我們建立了覆蓋居民既往史、過敏史、家族史等信息的全維度健康檔案，以此開展系統性風險評估，并輸出個性化健康教育處方。依托信息化系統，我們在日常診療中為確診糖尿病患者建立專案。當患者前來配藥或監測血糖時，家庭醫生會結合檔案及時提供相應的疾病預防指導。”

這一模式的創新，在于突破了傳統“頭痛醫頭、腳痛醫腳”的診療局限，實現了疾病防控的整合與前瞻。數據顯示，今年該社康的帶狀皰疹疫苗接種率較去年提升十倍，體現出整合式醫療服務模式的顯著成效與生命力。

鄧佳強調：“做好居民健康管理，尤其是糖尿病等慢性病防控，至關重要。社區是疾病一級預防的重要陣地，建議50歲以上的糖尿病患者主動到社區，通過家庭醫生進行風險評估與早期預防。”她同時提醒：“中老年人群，尤其患有糖尿病等慢性病患者，在病情穩定期可通過接種疫苗降低帶狀皰疹風險。接種疫苗前可就疫苗的保護效果、保護時長、接種禁忌、安全性等信息咨詢專業醫生，進行科學接種，打消顧慮。”

從國家政策的宏觀指引，到對疾病風險的深刻認知，再到社區層面的創新實踐，深圳正在織就一張“糖疹聯防”的健康防護網。這條從“治已病”到“防未病”的路徑，不僅為糖尿病患者提供了更全面的健康保障，也為“健康深圳”建設寫下了生動的注腳。預防，這一最經濟、最有效的健康策略，正通過社會各界的共同努力，轉化為守護千家萬戶幸福的實際力量。