深圳新聞網(wǎng)2025年11月13日訊（深圳特區(qū)報(bào)記者 程贊）近日，深圳醫(yī)保創(chuàng)新服務(wù)再升級，門診特定病種（簡稱“門特病種”）待遇“免申即享”服務(wù)在龍華區(qū)率先試點(diǎn)落地。參保人在指定試點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，無需主動(dòng)申請、提交材料，即可自動(dòng)享受更優(yōu)醫(yī)保報(bào)銷待遇，解決了傳統(tǒng)認(rèn)定流程繁瑣的痛點(diǎn)。

門特病種指診斷明確、病情穩(wěn)定、需長期門診治療的疾病，如糖尿病、高血壓、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，其報(bào)銷比例最高可達(dá)90%。以往參保人需自行準(zhǔn)備材料、申請認(rèn)定，不少老年人因不熟悉流程倍感困擾。此次“免申即享”服務(wù)通過智能篩查抓取診療信息，經(jīng)醫(yī)生與醫(yī)保部門審核后，通過國家醫(yī)保平臺完成無感認(rèn)定，實(shí)現(xiàn)門診就醫(yī)時(shí)即時(shí)享受待遇。

目前，該服務(wù)覆蓋龍華區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中心醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院3家試點(diǎn)醫(yī)院，適用骨髓增生異常綜合征、糖尿病、銀屑病等22種門特病種。試點(diǎn)推行以來，龍華區(qū)參保人及時(shí)享受門特待遇的比例已從50%大幅提升至70%，讓更多患者無需奔波就能“無感認(rèn)定、即時(shí)享受”更高的醫(yī)保報(bào)銷比例。

此次服務(wù)創(chuàng)新打破了傳統(tǒng)醫(yī)保服務(wù)的申請壁壘，以“零申請、零材料、零等待”的便捷模式，為參保人尤其是老年群體提供了極大便利。深圳醫(yī)保部門表示，將持續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程，讓醫(yī)保福利更精準(zhǔn)、更高效地惠及廣大市民。