諾如病毒感染是一種常見的腸道傳染病，屬于丙類傳染病中的其他感染性腹瀉病。每年10月到次年3月是諾如病毒感染高發(fā)季節(jié)，學(xué)校和托幼機構(gòu)等人群聚集場所是諾如病毒感染疫情高發(fā)場所。

諾如病毒感染潛伏期為12~72小時，通常為24~48小時。常見癥狀主要為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉，部分患者有頭痛、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多，糞便為稀水便或水樣便。

人群普遍易感，傳染源主要為患者和無癥狀感染者，常通過飲食被病毒污染的食物、水或者經(jīng)糞口途徑傳播，也可通過接觸、飛沫等途徑傳播。學(xué)校、托幼機構(gòu)、養(yǎng)老院、醫(yī)院和游輪等人群密集場所疫情暴發(fā)風(fēng)險較高。

諾如病毒感染屬于自限性疾病，目前尚無有效的抗病毒藥物。多數(shù)患者發(fā)病后癥狀輕，無需治療，休息2~3天即可康復(fù)，可口服糖鹽水或口服補液鹽補充嘔吐和腹瀉消耗的水分。對于嬰幼兒、老人，特別是伴有基礎(chǔ)性疾病的老人，如因頻繁嘔吐或腹瀉，出現(xiàn)脫水等較嚴(yán)重的癥狀時，應(yīng)及時治療。

托幼機構(gòu)和學(xué)校如何做好日常防控

托幼機構(gòu)和學(xué)校是諾如病毒感染的高發(fā)場所，做好日常防控措施是減少聚集性或暴發(fā)性疫情的重要手段。

一是及時發(fā)現(xiàn)和規(guī)范管理病例。托幼機構(gòu)和學(xué)校應(yīng)做好學(xué)生健康管理，嚴(yán)格落實晨（午）檢和因病缺勤登記查因等工作。一旦發(fā)現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀病例，要督促其及時就醫(yī)并隔離管理。發(fā)現(xiàn)病例異常增多時立即向所屬疾控機構(gòu)及相關(guān)行政部門報告。

二是加強飲水和食品衛(wèi)生的管理。提供安全飲用水，做好飲用水管理，對飲用水供水管網(wǎng)破損、滲漏情況等進行排查，對二次供水設(shè)施定期清洗、消毒，做好飲用水水質(zhì)檢測，確保供水安全。做好食品原料和加工環(huán)節(jié)的監(jiān)管，注意生熟分開，徹底煮熟煮透。

三是加強廚工、保育員等從業(yè)人員健康管理。托幼機構(gòu)和學(xué)校對廚工、保育員的健康狀況進行監(jiān)測，出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、惡心等腸道傳染病相關(guān)癥狀時，應(yīng)立即暫停工作，及時就醫(yī)，杜絕帶病上班。制作食物和配餐過程中佩戴口罩和做好手衛(wèi)生。

四是做好環(huán)境清潔消毒。對校區(qū)/園區(qū)公共場所（如教室、宿舍、食堂、圖書館、衛(wèi)生間等）定期清潔與通風(fēng)，對重點部位（如門把手、樓梯扶手、水龍頭、便器按鈕、電梯按鈕、上下床扶手等）進行定期清潔與消毒。

五是科學(xué)規(guī)范處理嘔吐物。發(fā)現(xiàn)病例的嘔吐物和糞便，應(yīng)由經(jīng)過規(guī)范培訓(xùn)的人員按照相關(guān)操作指引規(guī)范處理。重點對被嘔吐物、糞便等污染的環(huán)境物體表面、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進行消毒。

六是開展宣傳教育。充分利用微信公眾號、視頻號、微信群、“一封信”等多種方式和平臺開展諾如病毒防控知識宣教，養(yǎng)成勤洗手、吃熟食、喝開水的良好衛(wèi)生習(xí)慣。

個人和家庭可以采取哪些預(yù)防措施？

一是保持手衛(wèi)生。飯前、便后、加工食物前應(yīng)按照6步洗手法正確洗手，用肥皂和流動水至少洗20秒。但應(yīng)注意，含酒精的消毒紙巾和免洗手消毒劑對諾如病毒無效，不能代替洗手。

二是注意飲食飲水衛(wèi)生。不飲用生水，蔬菜瓜果徹底洗凈，烹飪食物要煮熟，特別是牡蠣和其他貝類海鮮類食品更要煮熟煮透后食用。

三是病例應(yīng)盡量居家隔離，避免傳染他人。諾如病毒感染者患病期至康復(fù)后3天內(nèi)應(yīng)盡量隔離，患者應(yīng)勤洗手，保持手衛(wèi)生，盡量不要和其他健康的家人等近距離接觸，分開食宿，尤其不要做飯或照顧老人和幼兒。

四是做好環(huán)境清潔和消毒工作。保持室內(nèi)溫度適宜，定期開窗通風(fēng)。對患者嘔吐物或糞便污染的環(huán)境和物品需要使用含氯制劑進行消毒。在清理受到嘔吐物或糞便污染的物品時，應(yīng)做好個人防護，避免直接接觸污染物。

五是保持健康生活方式。保持規(guī)律作息、合理膳食、適量運動等健康生活方式，增強身體對病毒的抵抗能力。