見圳客戶端?深圳新聞網2021年2月2日訊（深圳特區報記者 羅立蘭 通訊員 黃賢君 段婷婷 葉海濤）手腳乏力，很多人通常認為休息幾天就好，不會考慮及時就醫。深圳22歲年輕女士小劉（化名），也沒有想到，自己手腳無力不到兩天，竟發展至行動困難，呼吸衰退！回憶與“死神擦身”而過的驚險38天，轉危為安的小劉心有余悸地說：“這種病太恐怖了！”而這個恐怖的疾病，是她聽都未聽過的：急性吉蘭-巴雷綜合征（肌無力的一種疾病）！
22歲年輕女子熬夜工作 蹊蹺四肢無力呼吸困難
小劉是深圳某家單位員工，由于工作繁重，經常熬夜。三個月前，也就是去年11月的一天，小劉一早起床，卻發現十分乏力，勉強才能夠下床。“也許近期工作太忙，累著了”，小劉心里僥幸地想，于是強忍不適繼續工作。
但是沒有想到，第二天，她四肢無力加重，無法自行下床。朋友趕緊將她送達了南方科技大學醫院急診科就診，急診科判斷可能是神經系統類疾病，很快送到神經內科住院部監護病房。“我才20多歲，為什么會這樣呢？”躺在轉運床上的小劉，紅著眼眶對醫生說，醫生不斷寬慰她。到病區后，接診的神經內科醫生警惕起來，一邊詢問病史，一邊給她進行神經系統查體。原來，小劉入院前一天就有了手腳乏力感，睡一覺后未見好轉。第二天，手腳乏力越來嚴重，無法獨自行動，故趕緊就醫。
入院后不久，患者手腳無力癥狀越來越重，呼吸越來越費力，一口氣下只能從1數到6或7，繼而發展為四肢全部無力，不能動彈。
患者癥狀蹊蹺且嚴重，南方科技大學醫院神經內科楊紅軍主任當機立斷為她做了腰椎穿刺，進行腦脊液自身抗體檢測。種種檢測結果與分析，都將她的病指向一種叫做“急性吉蘭-巴雷綜合征”的疾病。
癥狀很像“鬼上身”？“洗血療法”讓患者轉危為安
吉蘭-巴雷綜合征（GBS）是什么？小劉和很多患這種疾病的人，第一反應都是，“從來沒聽說過這種病啊！”楊紅軍主任說，此病不常見，不少病人對此不是很了解。他說，吉蘭-巴雷綜合征（GBS）又稱格林巴利綜合征，是以周圍神經和神經根的脫髓鞘病變為病理特點的自身免疫性周圍神經病，臨床表現為急性對稱性弛緩性肢體癱瘓，通俗點說就是“全身酥軟無力”，也是民間俗話說的“鬼上身”的一種。
吉蘭-巴雷綜合征是一種少見的病，資料顯示，年發病率為0.6～1.9/10萬人。“這種病不僅會導致病人四肢癱瘓，再發展下去甚至會影響呼吸功能、出現呼吸衰竭，將會有生命危險！”楊紅軍主任解釋道。果不其然，小劉病程惡化很快，相繼出現四肢癱軟、呼吸障礙，被緊急送進了ICU。
楊紅軍主任做過類似患者的救治，腦脊液和神經電生理檢查結果可診斷這個疾病，一旦得了這個病，若診斷或治療不及時，患者預后較差，3％的患者會死亡。小劉就診比較及時，所以是幸運的。
對于吉蘭-巴雷綜合征，及時的免疫治療是首選。一般而言，免疫治療包括血漿置換與免疫吸附。血漿置換 +免疫吸附是神經免疫性疾病治療的方法，俗稱“洗血療法”。醫生會采用血漿置換，將患者血液導出體外，經過特殊機器的清洗及吸附作用，將患者體內原有的異常因子清除出去，同時補充新鮮血漿進入患者體內。而免疫吸附，相較于前者，價格更低廉、無需輸注血漿、減少副作用等優點，是血漿置換的更進一步治療。目前，這種技術因機器昂貴、操作難度大，一般要大型醫院才可開展。南方科技大學醫院通過引進神經內科楊紅軍主任為首的團隊，并配合了先進的設備。在楊紅軍主任的專業診斷后，小劉聽從醫生安排，選用了血漿置換+免疫吸附療法。
幸運的小劉，在ICU精心治療一周后，吉蘭-巴雷綜合征的病情發展明顯阻斷，四肢無力、呼吸困難的癥狀緩解，就轉回神經內科普通病房，接受神經營養、神經康復等對癥支持治療。又經過兩周，小劉無力癥狀日漸好轉，可以在他人幫助下下床活動、做康復訓練，講話也越來越有力。第38天，小劉康復出院！目前，她在家里休養。楊紅軍主任說，“她真的很幸運！其實患上這個疾病，由于神經損傷，如果病人掉以輕心拖延治療，可能會落下嚴重后遺癥。此次治療中，免疫吸附療法發揮了很大作用。”
這個病最愛盯這類年輕人 長期熬夜加班免疫力低下
正值花季，為何會患上這種疾病？楊紅軍主任說：“看似簡單的‘咽部不適’和“全身乏力”，帶來的后果卻有可能是一口氣呼吸不過來，斷送了花季年華。”原來，急性吉蘭-巴雷綜合征是一種自身免疫性疾病，易發生在體質虛弱或者免疫力下降時期。楊紅軍說，現如今，城市的年輕人連續熬夜、疲勞、缺乏健康生活習慣、缺少鍛煉、長期勞累加班等使免疫力下降，致身體呈“亞健康”狀態，讓疾病有了可乘之機，加上，近期氣溫驟冷，不少年輕人沒有注意保暖，容易出現類似感冒的癥狀，繼而引發此類疾病。
因此，年輕人要關注自己身體。急性吉蘭-巴雷綜合征在我國好發于兒童和青壯年，病因尚未完全清楚，但約半數病人有前驅感染，即在發病前數日到數周內常有感染史，如咳嗽咽癢、流涕、發熱等上呼吸道感染以及腹瀉、嘔吐等消化道癥狀。
這類患者往往都是急性或亞急性起病，剛開始會覺得全身乏力，數日至2周發展至高峰，這個過程可以伴隨肢體麻木、視物模糊等癥狀。比較典型的發病者會在數小時或短短數天內無力從下肢上升至軀干、上肢或累及腦神經，嚴重者甚至會導致呼吸肌無力，出現呼吸衰竭。因此，楊紅軍主任提醒，因這種疾病的發病原因并不明確，所以不要忽視任何一次看似常見的腹瀉或感冒。一旦出現異常癥狀，需提高警惕及時就診，爭取救治時間。
專家介紹：
楊紅軍：醫學博士、主任醫師、教授、碩士生導師，南方科技大學醫院神經內科主任，兼任廣東省醫師協會神經內科分會常務委員，廣東省中西醫結合學會神經內科專業副主任委員等。擅長治療肌電或B超引導肉毒毒素注射治療中風后肌張力障礙導致的運動障礙、腦癱、面肌痙攣、痙攣性斜頸等；偏頭痛、三叉神經痛、頸源性頭痛等頭面部頑固性疼痛的介入治療；頸、腰椎間盤突出癥、帶狀皰疹后疼痛、脊髓病變引起的頸、肩、腰、腿痛介入治療；癌性疼痛的介入治療；手足多汗癥、肢體缺血等植物神經異常的介入治療；嗎啡泵、巴氯芬泵、脊髓電刺激等椎管內治療疼痛、肌張力障礙及大小便障礙。
