見圳客戶端·深圳新聞網11月27日訊（記者 李慧 ）慢性腎臟疾病具有高發病率、高致死率、高醫療費用、低知曉率的特點，目前已成為繼心、腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病等慢性非傳染性疾病之后快速增長、影響全球公共健康的第六大疾病。
由于老年人為社區家庭醫生服務的重點人群，糖尿病、高血壓也成為基本公共衛生服務以及家庭醫生簽約服務的重要內容。社區醫療機構已經成為“老、高、糖”人群聚集的前沿陣地。當前社區居民對慢性腎病的認知程度較低，對“老、高、糖”人群的慢性腎臟疾病狀況疏于評價、管理，這些現象在隨訪中也較為普遍。
對此，2020年，羅湖中醫院腎病科團隊與社區家庭醫生聯手，共同進行慢性腎臟疾病的篩查及管理。在目前已經進行的慢性腎臟疾病管理的五家社康中心中，2020年4782例參加社區65歲以上老人體檢的人群慢性腎臟疾病患者平均占比為11.63%。
此外，由于“老、高、糖”人群對慢性腎臟疾病的知曉率明顯低下，對其自我管理能力不足等問題，羅湖中醫院腎病科聯合社康家庭醫生組建中西醫結合護腎小組，通過一對一解讀體檢報告、小范圍講座、義診、出診等多種形式，清晰地向患者講解其腎功能狀況、護腎錦囊、隨訪要點、居家鍛煉注意事項、隨身居家艾灸等護腎操作方法等，讓“老、高、糖”慢性腎臟疾病患者在家門口就能學習到專業的腎病預防、管理知識以及技能，從以往沉迷于“用藥治病”，轉向在專業的團隊引導下，掌握如何改變生活方式，怎樣擁有健康的飲食及運動習慣，如何情志暢達，怎樣合理安全用藥、居家艾灸等慢病管理手段，從而減輕并發癥，延緩腎功能進展。
