醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認，其共識很早便已形成，但正由于諸多難點的存在，各項舉措的推進仍然落后于民生期待。只有加快加強醫(yī)聯(lián)體建設，繼續(xù)深化改革，通過制度創(chuàng)新、技術創(chuàng)新乃至文化創(chuàng)新等全面創(chuàng)新，才能攻堅克難，將改革進行到底。

■ 深圳特區(qū)報評論員 趙強

近日，2018年深莞兩地衛(wèi)生計生信息學術會議召開，記者從會上獲悉，截至2018年12月，深圳市屬公立醫(yī)院基本實現(xiàn)檢查檢驗結果互聯(lián)、互通、互認。深圳市還將繼續(xù)推進該項工作，明年6月份，全市公立醫(yī)院將全面實現(xiàn)檢查結果互聯(lián)、互通、互認。

醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認，可以減少病患痛苦，減輕患者負擔，節(jié)約醫(yī)療資源，改善醫(yī)療服務，從而提升人民群眾獲得感。深圳的新進度，表明深圳在新一輪醫(yī)改中敢于創(chuàng)新醫(yī)療服務舉措，取得了新成效，為深圳市民送上了又一個實實在在的民生紅包。

實現(xiàn)醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認，說起來容易做起來難。難點之一，首先在于要觸碰到醫(yī)療機構的既得利益。毋庸諱言，在某些醫(yī)院，存在著“以檢養(yǎng)醫(yī)”的可能性，重復檢驗有利益驅(qū)動的因素。這需要通過醫(yī)保報銷機制的配套改革，調(diào)整優(yōu)化藥費、診療費、護理費以及檢驗費的報銷比例和結構。有些專業(yè)人士還建議，可以根據(jù)各個醫(yī)院接受互認結果的數(shù)量，予以補貼，調(diào)節(jié)、平衡各個醫(yī)院間的利益，以新的利益激勵機制鼓勵互認結果。互認結果的另一難點是，做檢查的醫(yī)療機構不負責診療，診療者的診斷依據(jù)又不是自己做的檢查結果，其中蘊含著責任風險，出于自我保護，醫(yī)生更愿意重復檢查。這需要有相關法規(guī)跟進，建立首檢責任制度與醫(yī)療責任保險制度，厘清相關責任，降低醫(yī)療風險。而最難的是，檢驗結果互認，其基礎是相關醫(yī)療機構的檢驗檢測質(zhì)量達到相當高且穩(wěn)定的水準。這要求，醫(yī)療資源繼續(xù)下沉，特別是基層醫(yī)療力量要加強，配置更加均衡，醫(yī)療質(zhì)量普遍提高。此外，技術上也構成了互認的難點，只有加快構建醫(yī)療信息服務平臺，充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+”，才能加快實現(xiàn)檢查結果互聯(lián)、互通、互認。

醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認，其共識很早便已形成，但正由于諸多難點的存在，各項舉措的推進仍然落后于民生期待。相較而言，深圳的改革進展處于全國前列，是深圳醫(yī)療事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的體現(xiàn)，彰顯出改革的力度與潛力。然而，必須認識到，改革難點并未全部攻克，“腸梗阻”依然存在。例如，即便到了明年6月，既定目標實現(xiàn)，深圳還是有為數(shù)不少的民營醫(yī)院未納入檢查結果互認體系，這可能會形成漏洞、拖改革的后腿。只有加快加強醫(yī)聯(lián)體建設，繼續(xù)深化改革，通過制度創(chuàng)新、技術創(chuàng)新乃至文化創(chuàng)新等全面創(chuàng)新，才能攻堅克難，將改革進行到底。

除了醫(yī)療機構和政策層面需要深化、促進改革之外，要將醫(yī)檢結果互認的民生紅包做得更大更實，還須社會各界的理解與配合。例如，本報曾報道，盡管深圳市直屬公立醫(yī)院從2016年7月1日開始，就實施了醫(yī)學檢驗、影像檢查結果互認，但由于企業(yè)不認，導致某畢業(yè)生求職體檢時一個月拍了三次X光片！而民眾也當積極主動了解相關知識與政策，應當知曉醫(yī)檢結果互認并非所有醫(yī)檢都可以互認，而是有條件和時間限制。簡而言之，改革的民生紅包，既需要全面、深入的持續(xù)改革，還要有與之相適宜的改革共生環(huán)境，才能更好地盡享福利。